认识宫颈囊肿

2016-02-23 09:57:49成都西区安琪儿妇产医院  Tags: 囊肿   宫颈  

  子宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,是宫颈糜烂在愈合的过程中,使腺体内的分泌物不能外流,新生鳞状上皮过度增生阻塞宫颈腺管,一般小而分散,突出在宫颈表面,呈蓝白色而潴留在腺体内形成大小不等的囊肿。如继发感染后可呈黄色小囊肿,不属于肿瘤。宫颈腺囊肿表现为多个青白色的小囊泡,突出于宫颈表面,内含无色胶冻状物。若感染,小囊泡外观多呈白色或淡黄色。在慢性子宫颈炎时,子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”,又称纳博特囊肿。

  认识子宫颈

子宫颈位于子宫下部,近似圆锥体,长2.5~3cm,上端与子宫体相连,下端深入阴道。子宫颈位于子宫下部,近似圆锥体,长2.5~3cm,上端与子宫体相连,下端深入阴道。阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分:宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部,在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部。宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔,其上端通过宫颈内口与子宫腔相连,其下端通过宫颈外口开口于阴道。内外口之间即宫颈管。宫颈外口未生育女性呈圆形,经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形。
 

  认识宫颈纳式囊肿

成都安琪儿妇产医院专家指出产生宫颈囊肿的原因和脸上的“青春痘”很相似,大多数是由于宫颈糜烂在愈合中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将管口阻塞,管口周围的结缔组织增生,或是形成压迫管口,导致管口变窄,分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿,也就是很多女性常说的宫颈囊肿。

宫颈纳氏囊肿,简称妇科纳囊,宫颈纳囊。宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”),同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。 宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈潴留囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常(月经经常异常和其有直接关系)甚至不孕、宫颈恶性病变等可能。
 

  造成宫颈纳氏囊肿的原因

由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大(cervical-hypertrophy),严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后,充血、水肿减轻或消退,而由于纤维化,宫颈虽已全部被覆鳞状上皮,表面光滑,但仍维持其已肥大的体积;宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为“子宫颈腺潴留囊肿”(retentioncystsofthecervicalglands),又称纳博特囊肿(Nabothiancyst)。 其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。宫颈表面有大小不等的清白色囊泡突起,小的如米粒,大的直径可以超过1釐米。囊肿可以单发,也可以多发,表面光滑。
 

  宫颈纳氏囊肿的临床症状

由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。而炎症严重者,可导致月经异常(月经经常异常和其有直接关系)甚至不孕、宫颈恶性病变等可能。其他临床症状:

1、有的宫颈囊肿可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。

2、宫颈囊肿体征于子宫底部或后壁膨出,局部有囊性感。可分为浆膜下、肌壁间及粘膜下叁种,如为带蒂的粘膜下囊肿有时可突出于宫颈口外。宫颈囊肿病理检查来源于中肾管的囊壁多由柱状或复层鳞状上皮构成。来源于副中肾管的囊壁多由纤毛柱状上皮构成。

3、症状先天性子宫囊肿一般没有明显的自觉症状,有时可摸到下腹部肿块。

4、发病年龄发生在25—52岁之间,平均发病年龄为36岁。
 

  宫颈纳氏囊肿的检查与诊断

1.宫颈涂片检查:宫颈囊肿的炎性组织会对女性的宫颈长期的刺激,所以很多宫颈囊肿都有恶性变化的趋势,女性朋友们需要每年都做宫颈图片检查来瞭解宫颈囊肿具体的情况。

2.阴道镜检查:阴道镜对女性宫颈囊肿的检查非常的直观,直接就能準确的发现疾病的具体部位,同时还能够诊断疾病是否有病变、囊肿的严重程度,为患者的*提供了有力的依据。

3.超音波检查:超音波检查是诊断女性宫颈囊肿十分常见的一种方式,很多女性通过超音波检查都发现了宫颈囊肿的情况。

4.TCT检查:TCT检查是目前宫颈囊肿先进的饿诊断技术,结合了细胞学的检查,相比于传统的诊断技术来说,TCT检查準确率更高,标本更符合检查的标準。

5.HPVDNA检测:当女性的宫颈囊肿引发恶性病变时,且并发是有HPV感染而引起的,通过阴道镜的检查后可以明显的观察到宫颈的表面恶性变化的情况,採用HPVDNA检测可以帮助女性患者在宫颈囊肿癌变前及时的发现相关的情况,并及时的进行相关的*。
 

  宫颈纳氏囊肿的*原则

纳氏囊肿患者无临床症状,在查体时偶然发现,不需特殊*。如果腺体囊肿较大,有白带增多等不适需及时*。

1、奥平栓*法:奥平栓又称α-干扰素栓(因其主要成分是α-干扰素)。

用法:患者月经乾净后2-3天,临睡前取仰卧位,将一枚奥平栓用推助器置入阴道后穹窿,隔天1次,6次为一疗程,下个月月经乾净后2-3天复查。共用药1-3疗程。用药期间禁性活。总有率效达到95.3%。有使用方便、副反应小的特点。

2、*腐蚀:搽洗净宫颈表面,用干纱块保护阴道穹窿及阴道壁,用棉棒蘸取10%-20%硝酸银或重铬酸钾溶液,涂于糜烂面上,再用生理盐水反复搽洗。于月经乾净后5-7天上药,硝酸银每上药1-2次,2-4次为一疗程。重铬酸钾每个月上药1次。这两种药有较强宫颈腺囊肿的腐蚀作用,必须在医院使用。

3、物理冶疗:认为是目前较好的*方法,适用于中、重度子宫颈糜烂患者。方法有电熨、冷冻、镭射等。由医生根据糜烂程度和面积及患者全身情况选用。创面愈合需4-8周,术后注意保持外阴清治,创面未愈合前禁性交、盆浴。

4、微创*:以射频消融术为代表,对糜烂面比较广,久治未愈,当地医院条件允许时可选择此方法,一次性*,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前比较先进的一种方法。

5、一般*:囊肿小且无任何症状可以先做观察,定期到医院复查。平时注意外阴清洁,一旦发现囊肿感染、迅速增大或有不适症状要及时来医院进行*。 正常情况下宫颈表面生长着鳞状上皮,当宫颈糜烂时,在糜烂面愈合过程中,这种新生的鳞状上皮就覆盖在糜烂面上。囊肿小者如小米粒,大者可以长到似蚕豆大小,突出于宫颈表面。很多有害*侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害*继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起阴道炎。 这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,*能深入到阴道穹窿和宫颈处,导管长度是根据女性生理特徵而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。
 

  宫颈纳氏囊肿的饮食

1.饮食宜清淡,不食羊肉,虾,蟹,鳗鱼,咸鱼,黑鱼等发物.

2.忌食辣椒,麻椒,生葱,生蒜,白酒等刺激性食物及饮料.

3.禁食桂圆,红枣,阿胶,蜂王浆等热性,凝血性和含*成分的食品.

4.多食瘦肉,鸡肉,鸡蛋,鹌鹑蛋,鲫鱼,甲鱼,白鱼,白菜,芦笋,芹菜,菠菜,黄瓜,冬瓜,香菇,豆腐,海带,紫菜,水果等.
 

  结语:

子宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,一般来说囊肿较小,无临床症状可不处理,直径超过3cm甚至自发性破裂导致出血不止的实属罕见。可能是由于腺体较深,腺细胞分泌旺盛,囊壁张力过大时自发 性破裂,由于宫颈血运丰富,弹性纤维少,收缩功能差,导致出血不止。因此,要想预防宫颈囊肿适宜的方法就是饮食合理,注意阴道卫生。

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