随着癌症的医学研究越来越深入，我们现在对卵巢癌在发病原因和风险因素，以及治疗方法等方面，也比以往有更加清晰和客观的认识，同时也提高了对卵巢癌的警惕性，对治疗和预后更加了解，且充满信心。
 

　　什么是卵巢癌?

卵巢是女性的生殖腺体，在女性生殖年龄阶段生产卵子，并通过输卵管到达子宫，在那儿受精，成为受精卵，进而在子宫壁着床，发育成胚胎。卵巢也是女性荷尔蒙，即雌激素和孕激素的主要分泌来源，女性的两个卵巢分别位于盆腔内子宫两侧。

卵巢由三种主要细胞构成，每一种细胞都可能发展成不同的肿瘤。上皮性肿瘤由覆盖在卵巢表面的上皮细胞开始，大部分卵巢肿瘤属于上皮性肿瘤。若生产卵子的细胞发生肿瘤，即所谓生殖细胞肿瘤。性索基质肿瘤发生于结构组织细胞，是维持卵巢组织结构并产生女性荷尔蒙雌激素和孕激素的细胞。

成都安琪儿妇产医院专家指出上述肿瘤大多都是良性的，且不用担心其会转移至卵巢以外的身体部位。卵巢的良性肿瘤大部分可以通过手术切除卵巢或部分卵巢来达到清除肿瘤的治疗目的。恶性肿瘤或低度恶性潜能肿瘤，则会发生肿瘤转移，这些肿瘤往往是致命的。
 

　　(一)卵巢上皮性肿瘤

良性上皮性肿瘤既不会发生转移，也不会引起严重的病变，这部分肿瘤形态可以分为浆液性囊腺瘤， 黏液性囊腺瘤。

低度恶性潜能肿瘤当在显微镜下看见上皮性肿瘤没有明确的癌变，由此称其为低度恶性潜能肿瘤，也被认为交界性上皮性卵巢癌。这种肿瘤即便发生转移，通常也发生在腹壁，真正进入腹腔并不多见。LMP比典型的卵巢癌更倾向于发生在年轻的女性，该肿瘤生长缓慢， 相比较大部分卵巢癌，它不那么危及生命，也不常见，但有时仍可致命。

恶性上皮性​​肿瘤大约有85%到90%的卵巢癌是卵巢上皮细胞癌，这些肿瘤细胞具有一些显微镜下的特征，用来分类卵巢上皮细胞癌的不同类型，其中浆液性是最为常见的，其他也有黏液性和子宫内膜样腺癌以及透明细胞等类型。如果肿瘤细胞并非这四种类型，那么可称为未分化型，未分化卵巢上皮细胞癌要比其他类型的卵巢癌，其生长和转移的速度都更加快。和其他癌症一样，卵巢上皮细胞癌还有分级和分期。

其他类似于卵巢上皮细胞癌的， 还有原发性腹膜癌、输卵管癌。
 

　　(二)卵巢生殖细胞肿瘤

生殖细胞通常在女性是生产卵子，在男性则形成精子，大部分卵巢生殖细胞肿瘤都是良性的，但一些癌症却是致命的。在卵巢癌中，生殖细胞肿瘤发生率低于2%，患者的预后也不错，大约有十分之九的患者在诊断之后，至少有5年的生存率。生殖细胞肿瘤中最为常见的亚型有，无性细胞瘤，畸胎瘤，内胚窦瘤，以及绒毛膜癌，当然也可能是集合了多个亚型的混合型。

◎畸胎瘤分化成熟的畸胎瘤是良性的，未分化的畸胎瘤则是恶性肿瘤。分化成熟的畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中最为多见的，这种良性肿瘤通常影响从十几岁到四十岁的生殖年龄的妇女，由于肿瘤的表层类似于皮肤，故亦有“皮样囊肿” 的叫法，这种肿瘤或囊肿，可能包含不同组合种类的良性组织，如骨骼、 头发以及牙齿等。经过外科手术摘除囊肿，即可治愈。但有时候另一侧的卵巢又长出一个新的囊肿。分化不成熟的畸胎瘤是癌症的一种，发病多见于18岁以下的年轻女孩，这种罕见的癌症会包含胚胎或胎儿的一些组织， 如结缔组织、呼吸道和大脑等。这种癌症如果大部分癌细胞分化成熟，又没有转移至卵巢以外的器官或组织， 那么一般采用外科手术切除肿瘤。如果大部分癌细胞(大约三分之二)都未分化成熟，或者癌症已经转移至卵巢以外，那么化疗加手术才是主要的治疗方案。

◎无性细胞瘤很罕见，却是卵巢生殖细胞癌中最为多见的类型，好发于十几至二十几岁的年轻女性，生长慢不易扩散。如果癌症局限于卵巢，超过75%的患者可以手术切除卵巢，达到治愈目的，不需要其他进一步处理。如果癌症已经扩散或是复发，那么90%的患者可以通过手术、放疗和化疗相结合的治疗手段，进行有效控制，甚至治愈的可能。

◎内胚窦瘤少见的攻击年轻女性的恶性肿瘤，容易转移，但对化疗很敏感， 绒毛膜癌更多的见于怀孕期间发育的胚胎，通常胎盘绒毛膜癌对化疗的治疗反应要比卵巢绒毛膜癌要好。
 

　　(三)卵巢间质细胞瘤

大约有1%的卵巢癌是卵巢间质细胞瘤，其中超过一半的间质细胞瘤发生在50岁以上的妇女，5%发病于年轻女孩。由于肿瘤引起女性荷尔蒙(雌激素)的变化，故最为常见的症状就是阴道异常出血。这些荷尔蒙可以引起绝经后的类似于经期的阴道出血， 若是年轻的女孩，肿瘤可能在青春期前就引起经期和乳房发育。肿瘤产生雄性激素的情况并不多见，但一旦发生，会导致闭经，以及毛发浓密等现象。如果肿瘤出血，往往突发腹部疼痛。
 

　　(四)卵巢囊肿

卵巢内若积聚液体，这就是卵巢囊肿。大部分的卵巢囊肿是发生在正常的排卵过程中，也称为功能性囊肿，存在几个月之后，不需要治疗也会自行消失。一旦被发现有卵巢囊肿，医生会要求在下个经期之后再进行检查，看囊肿是否有缩小的趋势。如果卵巢囊肿的患者没有排卵，这种情况有点像绝经后或者女孩经期没有开始，那么医生可能会进行更多的检查。囊肿的体积较大，或者数月之后仍然没有消失缩小的迹象，医生都需要展开进一步检查。尽管大部分囊肿是良性的，但仍然要警惕其中的小部分有恶性的可能。有时候确定囊肿是癌症的唯一方法就是通过手术。基于影像学检查，良性囊肿基本可以观察到，并能手术摘除。