有高血压病史的人如何*怀孕

2016-02-26 15:32:57成都西区安琪儿妇产医院  Tags: 病史   有高   血压  

成都安琪儿妇产医院的产科专家隆玉华主任讲到,高血压患者是否可以怀孕,这还需要根据血压的具体情况以及是否有其他器官的损害来确定的。妊娠前虽有高血压,但如果控制得好,其他脏器也没受到影响,是可以怀孕的。但在怀孕之前,需进行*检查,才能决定能否适合妊娠。医生评估不只是看血压这一个项,还要看其他身体指标合不合适,包括其他的脏器例如心、肾是否受到影响,眼底有无异常,对妊娠是否能成功很重要。

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妊娠期原有的慢性高血压有易加重的倾向,原来血压已很高,甚至肾脏、心脏、眼底都受到了影响,妊娠后血压更高,母儿的预后就会不好。我们早前门诊接收过一个高龄产妇病例,慢性高血压,孕前没有做过相关检查,15周过来产检的时候尿蛋白已经非常高,水肿、血压、血糖都高,眼底情况也不好,经过我们的综合评估,认为该孕妇不适用继续妊娠。

头胎有过妊娠糖尿病再发风险有多高?

“我怀第一个宝宝时,血糖太高,患了妊娠糖尿病。这次准备怀第二个,会不会还是妊娠糖尿病呢?”相信这是很多二胎妈妈的心声。妈妈之所以这么担心,是因为妊娠糖尿病对孕妇、胎儿以及新生儿都有不利影响。那么,再发的风险究竟有多高?

成都安琪儿妇产医院的产科专家隆玉华主任表示,我们可以根据一胎妊娠糖尿病诊断的时间、孕产次等来判断,越早被诊断出来妊娠糖尿病的,再发风险旧很高,例如24周糖筛时,糖耐量异常的妈妈,二胎再次出现妊娠合并糖尿病的风险就很高了。如果一胎是是孕晚期才出现的,而且,孕妇在二胎的孕期早期就开始注意饮食,均衡营养,控制体重,到后期就有可能会不复发。

*子宫再妊娠风险高,要特别注意什么?

*子宫是指剖宫产手术、妇科肌瘤剔除术、子宫穿孔修补术、子宫破裂修补术等而在子宫上留下*的子宫。*子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,剖宫产、做过子宫肌瘤剔除手术的女性,子宫上有*,在怀孕或生产过程中存在发生胎盘粘连、植入、穿透甚至子宫破裂等严重并发症的可能,正因如此有传统观点认为“一次剖宫产,永远剖宫产”。

那么*子宫究竟是否可以再育?做过子宫手术的女性几年内怀孕比较合适呢?隆玉华表示,首先,*子宫二胎发生子宫破裂的风险是很低的,二次剖宫产子宫破裂发生率有报道是778/10万,当然随着剖宫产次数的增加,子宫破裂的发生率也进行性增加。妈妈们也无须过于担心,甚至,我们现在也有不少妈妈一胎剖宫产,二胎还可以选择阴道分娩,就目前观点,剖宫产后阴道分娩是可行的,阴道分娩率为60-80%。

另外,*子宫破裂还跟几个因素有关,第一次剖宫产子宫切口的部位,切口缝合的层次、妊娠间隔时间及伤口的愈合情况等。现在很多人容易走进一个误区,以测量*的厚薄判定它是否马上就要破了,这是没有科学依据的。2次剖宫产间隔的年限好在18月以上,但是要注意并非间隔时间越长约*。

另外,做过剖宫产的女性,发生前置胎盘的风险也高。一旦怀孕,需进行正规产检,尤其是孕早期B超检查,了解胚囊的种植部位非常重要,通过早期超声可以了解孕囊与子宫*的关系,早期诊断“*妊娠”这类疾病,降低前置胎盘、胎盘植入等风险,以期大限度保障母婴*。

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