怀孕前要*到何种程度才能安心怀孕?

成都安琪儿妇产医院专家指出已知有甲状腺亢进疾病的妇女，若欲怀孕*先将甲状腺亢进*好，控制甲状腺素于正常范围内，以利于整个怀孕过程。
 

　　怀孕会让甲状腺亢进的状况改善或恶化?流产机率比一般女性高吗?

在怀孕早期胎盘分泌的人类绒毛刺*(hCG)的作用，有类似甲状腺促进素的功能，因此怀孕的初期会有使甲状腺亢进症状恶化现象，会有妊娠剧吐之生理症状。怀孕中、后期甲状腺亢进症状反而会减轻。怀孕并有甲状腺亢进会比一般正常的妇女，不仅有较高的流产倾向，而且有早产之现象。
 

　　甲状腺亢进对孕妇及胎儿的不良影响有那些?

当怀孕时又倂有甲状腺亢进疾病，因为母体之甲状腺刺激免疫球蛋白通过胎盘传输给胎儿，从而刺激胎儿甲状腺素分泌过量，引起胎儿甲状腺亢进。当怀孕妇女症状轻微仅控制体重、产检时多加注意追踪，对孕妇及胎儿的影响不大;所以甲状腺亢进之孕妇，为了控制好孕妇血液中甲状腺浓度，以降低母子的并发症，医师都会建议给予对母子都较为*的**。

母亲是甲状腺亢进，其胎儿出生后可能会有暂时性的甲状腺亢进，有时此胎儿需要抗甲状腺**;相反的，如果母亲长期服用抗甲状腺**，而出生后新生儿可能会有甲状腺功能低下现象。此两种胎儿都可能会有甲状腺肿大的发生。

若孕妇没有用*好好的控制*甲状腺亢进，症状中重度则会引起流产、早产、生长迟滞;孕母也容易有贫血、感染、妊娠毒血症或有时会有并发甲状腺危机﹝Thyroid crisis﹞或甲状腺风暴﹝Thyroid storm﹞，造成充血性心脏衰竭，而且会有很高的死亡率。
 

　　甲状腺亢进女性怀孕时的*原则为何?

降低甲状腺亢进对胎儿引起之不良影响，适宜的方法就是怀孕前先将甲状腺亢进*好，控制甲状腺素于正常范围内。至于怀孕期间，需要持续服药控制，且每隔2-4周要抽血检验甲状腺功能，包括：甲状腺促进素TSH与游离性甲状腺素free-T4，来做为机动性调整抗甲状腺*剂量参考。
 

　　抗甲状腺亢进*对胎儿有影响?

抗甲状腺亢进*有许多种，一般都给与*的*;美国*常采用口服Propylthiouracil(PTU)，欧洲及加拿大则采用口服Carbimazole为主，但有报导指出Carbimazole较会造成胎儿头皮缺陷。至于利用放射线碘*甲状腺亢进则不可以使用，因为放射线碘会通过胎盘，胎儿的甲状腺吸收了此种碘，会破坏了甲状腺，从而造成胎儿先天性甲状腺功能低下。
 

　　生产时的注意事项

临床上须注意的是，如果重度的甲状腺亢进情形下，在遇到感染、阵痛，剖腹产或是其他手术的刺激时，可能会有并发甲状腺危机﹝Thyroid crisis﹞或甲状腺风暴﹝Thyroid storm﹞，而且会有生命的危险。*的原则为输液、营养支持、与体温控制。
 

　　产后能喂母乳吗?

哺乳妇女服用抗甲状腺亢进*PTU，据研究出现于母乳不明显，服用PTU之母亲哺喂母乳之婴儿血液中的甲状腺素并没有升高现象。至于服用Carbimazole的母亲辅喂母乳，并无影响小孩身体与智力。因此产后能哺喂母乳，但建议哺喂婴儿后，母亲才服用抗甲状腺亢进*。
 

　　建议与结语

当您得到甲状腺亢进病症时，不管怀孕前有否月经异常之现象，甚至不孕症;或怀孕后仍有甲状腺亢进病症。请您与医师咨询并配合*，按时服药及门诊追踪，切勿自行停药。如此才能降低母亲本身，与胎儿并发症状到*程度。小朋友出生后，也应做甲状腺功能方面的检查。